COLOCACIÓN DEL DIU

¿Qué es el DIU?

El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que mide 4 cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los más comunes son:

• Los que contienen cobre

• Los que liberan la hormona progestina.

Puede tener diferentes formas, pero la más común es una “T”.

Se coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para su localización y extracción.

¿Cómo actúa? 

Su función es alterar las condiciones del útero para dificultar el paso de los espermatozoides y evitar que lleguen al óvulo. Su acción es local e inmediata.

Es un método anticonceptivo que ayuda a prevenir embarazos no planeados pero no protege contra infecciones de transmisión sexual. Para ello es necesario utilizar un método de barrera como el condón masculino o femenino.

¿Cuánto tiempo después de quitarse el DIU se recupera la fertilidad?

La fertilidad suele regresar inmediatamente o poco después de extraerse el DIU y, al parecer, la duración del uso no afecta la capacidad de concebir de la mujer.

¿Qué tan seguro es el DIU? La efectividad del DIU es de 95 a 99%. La posibilidad de falla depende de la técnica utilizada, de una inadecuada colocación y de que la paciente no acuda a sus revisiones oportunamente.

¿Cuánto tiempo puede usarse el DIU? Hasta 10 años, dependiendo del tipo de DIU de que se trate.

Al terminar el periodo de efectividad, si la usuaria desea continuar protegiéndose con este método debe reemplazarlo por otro en el mismo momento.

¿Quiénes pueden usar el DIU?

·         Mujeres con vida sexual activa, incluyendo adolescentes

·         Mujeres lactando

·         Mujeres que no pueden usar métodos hormonales

¿Las mujeres que van a tener relaciones sexuales por primera vez pueden usar el DIU?

•        No es recomendable que una mujer que nunca haya tenido relaciones sexuales utilice el DIU, debido a que al insertarlo puede ser que haya una ruptura del himen.
•    Si se piensa tener vida sexual activa regular sería adecuado emplear un método hormonal pero si se trata de relaciones esporádicas, puede ser mejor usar un método de barrera como el condón masculino o femenino que ayuda también a prevenir infecciones de transmisión sexual.

¿Pueden usar el DIU las mujeres que nunca se han embarazado? Sí, las jóvenes y las mujeres que todavía no han tenido hijos pueden usar un  DIU, más pequeño, especial para este tipo de mujeres.

¿A qué edad puede usar el DIU una mujer? No hay restricción en cuanto a edad, pero deberá usarlo bajo indicación médica.

¿Quiénes NO lo pueden usar?

•        Las mujeres que están embarazadas o sospechan estarlo, ya que al colocarse el DIU durante el embarazo se puede provocar un aborto.
•   Mujeres con flujo vaginal por infección, ya que el DIU puede agravarla, de manera que la infección debe tratarse antes de colocar el dispositivo intrauterino.
•   Mujeres que padecen infecciones de transmisión sexual, debido a que el DIU puede agravar la infección.
•    Mujeres con infección en las tubas uterinas o útero, ya que el DIU puede agravar la infección en el aparato reproductor.
•   Mujeres que padecen cáncer en el cuello de la matriz, en el endometrio, que tienen algún tumor en la cavidad uterina o padecen de enfermedad pélvica inflamatoria, ya que pueden agravarse.
•    Mujeres con períodos menstruales dolorosos o abundantes, pues el DIU puede ocasionar que estos padecimientos aumenten su intensidad.
•    Mujeres con historia de embarazos ectópicos, ya que es más probable que hayan tenido una infección pélvica. El tener un DIU no disminuye el riesgo de infección pélvica
•    Mujeres que tienen riesgo de contraer una infección de transmisión sexual, ya que al presentarse esta situación se corre el riesgo de desarrollar enfermedad pélvica inflamatoria y sufrir infertilidad.

¿Puede usar el DIU una mujer que tuvo una infección de transmisión sexual?La mujer que tiene una infección de transmisión sexual o la ha tenido en los últimos tres meses no debe usar el DIU. Si recibe un tratamiento adecuado, se le puede colocar el DIU después de cinco meses de que se haya curado.

¿Pueden usar el DIU las mujeres con una menstruación irregular? Las irregularidades menstruales no deben condicionar el uso del DIU. Es importante tomar en cuenta que con el DIU los sangrados menstruales aumentan y puede que ocurra sangrado intermenstrual, pero con el tiempo esto se reduce.

¿Pueden usar el DIU las mujeres que tienen más de una pareja sexual? Si, pero las mujeres con más de una pareja sexual, tienen una mayor probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual, por consiguiente, deben saber que al usar el DIU en esas condiciones corren el riesgo de contraer una enfermedad pélvica inflamatoria y sufrir infertilidad.

¿Qué molestias se pueden presentar con el uso del DIU? Cólicos. La mujer puede tomar un analgésico o ponerse una bolsa de agua caliente en el abdomen.

Sangrado en una relación coital que se tenga inmediatamente después de la inserción o extracción del DIU, pero éste no es peligroso.

¿Cómo se usa correctamente el DIU?

·         Antes que nada la usuaria tendrá que recibir consejería sobre el procedimiento de inserción.

·         Su colocación debe hacerse por personal capacitado.

·         La usuaria debe cerciorarse de que antes de que éste sea insertado se encuentre en un empaque cerrado y esterilizado.

·         Puede colocarse de preferencia durante la menstruación, pero si se está seguro de que no hay embarazo, se puede hacer cualquier otro día. También puede colocarse  posparto, transcesárea y postaborto, siempre y cuando no exista la presencia de infecciones pélvicas.

·         Se hará una exploración pélvica previa a la colocación del DIU, para que el especialista conozca la forma, tamaño y posición del útero.

¿La mujer puede quitarse el DIU? No. Sólo puede quitar o colocar el DIU en la cavidad uterina una persona especialmente capacitada para ello.

¿La mujer tiene que ir a que le retiren el DIU durante la menstruación? Se puede quitar en cualquier momento, pero se facilita más el retiro cuando está menstruando.

¿Hay algún problema si la mujer no siente los hilos del DIU? Sí, de inmediato tiene que ir a que el médico la revise porque:

·         El DIU pudo haber sido expulsado

·         El DIU puede estar mal colocado

En ambos casos, el médico deberá tratar de localizarlos para descartar cualquier complicación.

¿Qué efectos o malestares se pueden presentar? Los efectos son poco frecuentes y generalmente están limitados a los primeros meses posteriores a la colocación, entre ellos están:

·         Cólicos fuertes durante el período menstrual.

·         Aumento de la cantidad y duración del sangrado menstrual, así como manchados.

¿Cuáles son los signos de alarma de posibles complicaciones?

·         Manchados o sangrados anormales (pueden producir anemia)

·         Amenorrea (la falta de menstruación, puede significar embarazo)

·         Flujo vaginal anormal (puede significar enfermedad pélvica inflamatoria)

·         Fiebre o escalofrío (puede significar infección)

·         Desaparición de los hilos (puede significar que el DIU ha sido expulsado o está mal colocado)

·         Dolor abdominal severo y constante (puede significar infección del útero o DIU mal colocado)

BIBLIOGRAFIA:

https://www.youtube.com/watch?v=e-8wqmeN3rk CONSULTADO 

02 de Mayo 2015