CITOLOGIA CERVICAL

Concepto:

Es una prueba diagnóstica en la que se examinan células del cuello uterino. El cuello del útero también conocido como cérvix es la parte inferior y más estrecha del útero y está localizado al final de la vagina. Las células se obtienen introduciendo un cepillo y una pequeña espátula en la vagina con los que se realiza un suave en el cuello del útero la muestra se extiende en un cristal llamado porta, se mete en un líquido conservante para mirarla posteriormente al microscopio.

Objetivo: recolectar una muestra con el fin de ver una anormalidad en el cérvix para identificar si puede o no haber presencia de cáncer cervico uterino.

Material:

• Lápiz marcador
• Espátula de aire modificada
• Hisopo (si se toma cultivo)
• Espejo vaginal de graves
• Guantes
• Lentes
• Bata 
• Fijadores: alcohol etílico 96% , citoespray
• Lámpara de chicote.
• Mesa de mayo
• Cubre bocas
• Laminillas
• Papel Graf

Indicaciones:

Para realizar la citología se hará una pequeña entrevista a la paciente para obtener información para verificar si se realiza la citología o no.

No realizar la citología si la paciente está embarazada, esta menstruando o si tiene alguna infección vaginal y  si tuvo relaciones sexuales por lo menos 24horas antes de la toma de muestra.

Procedimiento:

1.- Indicar a la paciente que miccióne  y que se desvista de la cintura hacia abajo.

2.- Realizar  el lavado de manos

3.- Desenvolver el material (espejo vagina, espátula de ayre, laminilla)

4.- Indicar a la paciente que se acueste sobre la cama colocando sus piernas en las pierneras, con los glúteos al borde de la cama.

5.- Cuidar la integridad de la paciente colocando una sábana o bata.

6.- Calzarnos los guantes, previo a eso ubicar la lámpara de chicote en su posición para que nos ayude a tener una mejor iluminación del área a explorar.

7.- Iniciar con una exploración de genitales externos (coloración, flujo vaginal, verrugas, lesiones, inflamación, olor fétido)

8.- Si existe algún tipo de infección vaginal no realizar la citología. Remitirla al médico para que le indique un tratamiento.

9.- Tomar el espejo humedecerlo con agua estéril.

10.- Indicar a la paciente e informar que se le introducirá el espejo y que sentirá alguna molestia.

11.- Separar la vulva e introducir el espejo  de manera vertical y una vez adentro se rota horizontalmente y se fija una vez que se localiza el cérvix o cuello.

12.- Tomar la espátula de Ayre y tomar la muestra del endocervix  con el lado puntiagudo, girar 180° hacia  la derecha.

13.- Sacar la espátula sin tocar las paredes vaginales, ni el espejo para no contaminar.

14.- Colocar la muestra sobre la laminilla de arriba hacia abajo (la laminilla se divide en tres partes 1 donde van los datos requeridos y establecidos por la institución, las otras dos serán para el endocervix y exocervix)

15.- Con el extremo de la espátula (forma cóncava) tomar la muestra del exocervix con un movimiento rotatorio de 180° hacia la izquierda.

16.- Retirar sin contaminar y colocar la muestra sobre la laminilla de abajo hacia arriba.

17.- Tirar la espátula.

18.- Fijar la muestra sumergiéndola en solución alcoholada al 96% durante 5segundos.

19.- Poner a secar la muestra.

20.- Retirar el espejo vaginal, indicándole a la paciente que se le retirara y que puede presentarse una molestia.

21.- Tirar el espejo a la basura.

22.- Indicar a la paciente que el procedimiento termino y que puede volver a arroparse.

23.- Explicar a la paciente que su resultado estará listo después de que se analice en laboratorios y que se le informara posteriormente del resultado.
 
Bibliográfica:

ROSALES, S. (2010). FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA. MÉXICO: MANUAL MODERNO.