TACTO VAGINAL

Concepto:

Prueba exploratoria que consiste en la introducción de los dedos índice y medio de la mano del explorador en la vagina de la paciente para conocer:

•  Posición
• Consistencia
• Longitud
• Dilatación
• Descenso
• Rotación
• Cuello uterino
• Cabeza fetal

Fuera de la gestación: Verifica el estado de órganos pélvicos: Tamaño del útero Existencia de quistes.

Situación: Longitudinal Transversal

Se trata de comprobar lo que la última ecografía pronosticó.

Presentación. Cefálica, Podálica, Pélvica, Posición y actitud

Anomalías y pérdida de bienestar fetal: Prolapso del cordón, Procúbito del cordón, Incidencia del cordón, Prolapso de extremidad

Procedimiento:

1.- Se realiza con la mano exploradora con guante fino y lubricado.

2.- Separar los labios y de inspeccionar.

3.- En el introito vaginal, se introduce el dedo índice y medio de la mano derecha.

4.- Para la palpación del útero y anexos se utiliza la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal.

Puede ser:

• Palpación vagino – abdominal,
• Vagino –rectal,
• Recto -abdominal.
• En la vagina analizar amplitud, longitud, estado de las paredes – elasticidad.
• Se debe realizar siempre con previo consentimiento y  ser explicado el procedimiento a realizar.
• Ejecutarse creando un clima de respeto.
• Hacerse lo menos incómodo y doloroso.

 5.- El examinador, con los dedos pulgar e índice, separará los labios menores e introducirá los pulpejos de los dedos dela mano enguantada.

 6.- Al quedar expuesta la abertura de la vagina en la forma deseada, situará la mano en actitud de efectuar el tacto bimanual.

 7.- Este podrá ser realizado con 1 o 2 dedos (índice y medio) según la menor o mayor amplitud del introito.

 8.- Para hacer el tacto bidigital, el médico apoyará el borde cubital del dedo medio, primero sobre la horquilla y después sobre la pared vaginal posterior.

 9.- Se van introduciendo los dedos en vagina y se tiene en cuenta amplitud, la longitud, estado de las paredes, elasticidad, temperatura y su sensibilidad.

 10.- Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externo y por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debe precisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones.

 11.- El cuerpo uterino se palpa, fundamentalmente, con la mano que se coloca en la porción baja del abdomen para valorar el tamaño, posición, consistencia, movilidad, regularidad o no de superficie, así como signos probables de gestación. 

Bibliográfica:

ROSALES, S. (2010). FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA. MÉXICO: MANUAL MODERNO.